mamaginekolog

Co wpływa na obraz usg w ciąży

Zdarza się, że pacjentki często myślą, iż o jakości obrazu na ekranie decyduje sprzęt – im lepszy sprzęt tym lepszy obraz. Oczywiście jest to poniekąd prawda, ale są pewne czynniki, które mają zdecydowanie większy wpływ na uzyskany obraz, niż to na jakim aparacie badanie USG było wykonane. I to właśnie o tych czynnikach dzisiaj wam opowiem.

1. Ilość tkanki tłuszczowej pacjentki – pierwszy dosyć istotny czynnik. Gdy przyszła mama patrzy szczęśliwa na obraz na monitorze i pyta mnie czy wszystko jest w porządku, nie mam serca powiedzieć jej „tak, ale niestety słabo widać”. Czasami jednak muszę i wierzcie mi, jest to dla mnie naprawdę trudne. Często się też zdarza, że pacjentki porównują i pytają „ – Pani Doktor, a czemu ja nie mam tak ładnych zdjęć jak moja koleżanka, która była u Pani miesiąc temu? Przecież to ten sam sprzęt.” Co ja mam wtedy powiedzieć? Zawsze staram się być bardzo uprzejma. O ile przyzwyczaiłam się już, że coraz więcej pacjentek to większe kobiety, to do tych pytań wciąż nie potrafię? i za każdym razem jestem zbita z pantałyku.

2. Kolejny, nie mniej znaczący czynnik pogarszający obraz USG – stosowanie tłustych kremów i olejków np. na rozstępy. Najlepiej całkiem zrezygnować z kremowania okolic brzucha dzień, lub nawet dwa dni przed USG.

3. Gazy jelitowe. Problem ten obserwujemy częściej u bardzo szczupłych kobiet, gdyż jelita mają u nich jakby mniej miejsca i zakrywają macice. Jeżeli macie zwiększone gazy, warto przed USG napić się herbaty z kopru włoskiego, lub wziąć tabletki na wzdęcia, których nazwy wam nie podam ? (ale są one bezpieczne w ciąży, sama często je brałam ?).

4. Macica tyłozgięta – Obraz USG robionego przez brzuch w pierwszym trymestrze, u kobiet z macicą w tyłozgięciu, będzie gorszy niż u kobiety ważącej nawet i 120kg! Ten problem rozwiązuje się robiąc USG przezpochwowe, jednak usg genetyczne przez pochwę jest technicznie dużo trudniejsze, ponieważ mamy małe pole do manewru i dużo zależy od tego, czy dziecko z nami współpracuje. ? Badanie to trwa często dłużej, ale jest możliwe do wykonania. W drugim i trzecim trymestrze problem ten znika, gdyż wszystkie macice są już takie same, czyli pochylone do przodu.

5. Następny czynnik – blizny. Tu was zaskoczę, bo nie mówię o bliźnie po cesarskim cięciu. Jest ona zazwyczaj tak nisko, że zupełnie nie przeszkadza (notabene bliznę po CC można ocenić jedynie poprzez usg przez pochwę, ale o tym innym razem). Chodzi głownie o blizny po operacjach brzusznych. W rzucie blizny widać jedynie czarny pasek i trzeba manewrować miedzy tymi zaciemnieniami.

6. Najważniejsze na koniec – pozycja dzieciątka. Osobiście chyba najbardziej lubię robić USG maluszkom, które się cały czas ruszają, ? bo wtedy można złapać wszystkie potrzebne przekroje i zobaczyć dziecko z każdej strony. Trzeba być tylko od nich szybszym ?☺️. Jestem przekonana, że już na tym etapie możemy poznać ich temperament – niektóre są bardzo uparte, całe badanie śpią w jednej pozycji np. z twarzą do kości krzyżowej mamy i pupą do góry. Co wtedy zrobić? Polecam 20 – 30 minut spaceru i warto też na USG wziąć coś słodkiego np. sok pomarańczowy, ponieważ cukier często (choć nie zawsze) pobudza dzieci do ruchu. Ale spokojnie, to nie tak, że nie da się czegoś zobaczyć. W najgorszym wypadku trzeba będzie zaprosić pacjentkę za tydzień lub dwa na ponowne badanie, z uzupełnieniem tego, czego nie było widać.

Dlaczego o tym pisze? Często na waszym wyniku USG możecie przeczytać „warunki badania ograniczone” lub „badanie trudne technicznie” (w UK technically difficult scan) i często pacjentki się zastanawiają co to znaczy, i jak to rozumieć. Powodem może być właśnie jeden z sześciu podanych przeze mnie czynników. ☺️

Mam nadzieję, że ten tekst będzie dla Was pomocny ☺️
Jeżeli macie pytania w tym temacie, to chętnie odpowiem w komentarzach.

69 komentarzy

  1. Super wpis 🙂 bardzo przydatne informację.

  2. A czy możliwe, że tkanka mięśniowa zmniejsza widoczność? W ciąży miałam bardzo słabe widoczności i moj lekarz za każdym razem powtarzał że mam włókniste powłoki i w wyniki tego obraz jest trudny do odczytu. Dodam, ze jestem osobą bardzo szczupłą i w ciąży również tak bylo. Pozdrawiam :*

  3. Miałam identyczną sytuację jak w punkcie 4! Podczas pierwszego badania prenatalnego lekarz miał problem z badaniem i stwierdził, że bada się mnie jak pacjentkę ważącą 120 kg! co mnie zaskoczyło bo ważę niecałe 60 😉 Dodał również, że jestem jednym z takich przypadków na około 400 pacjentek, co mnie trochę zmartwiło. Zaczęłam się już zastanawiać co jest ze mną nie tak 😉 Teraz jestem już spokojna:) Dzięki!:*

  4. Aga Baginska

    super post! wiele wyjasnia

  5. Czy istnieje szansa, że USG jest szkodliwe?
    Ja miałam USG robione przez p. prof. na każdej wizycie, najpierw raz na 4 tygodnie a potem nawet co tydzień. Natomiast ginekolog mojej przyjaciółki robi jej usg co 8 tygodni mówiąc, że chce być ostrożna.
    Jak to jest z tym USG?
    A może napisałabyś o tym osobny post, żeby rozwiać wszelkie wątpliwości?
    Dziękuję za odpowiedź.
    Pozdrawiam,
    Hania

  6. Jechałam specjalnie 100km do lekarza z dobrym sprzętem, żeby sprawdził czy ciąża rozwija się prawidłowo i co usłyszałam? Słaba widoczność ze względu na otyłość brzuszną. Usg to tylko fizyka z moją budową nie wygra. To było smutne. Mam świadomość swojej wagi i problemów, które z niej wynikają, ale takie komentarze nie wnoszą nic dobrego.

    • Sylviasupermum

      A co miał Ci powiedzieć, żeby Cię nie urazić?

    • Ale czego oczekujesz? Co mial Ci powiedziec? Ze jest pani slodkim paczusiem i przez ten lukier nic nie moze zobaczyc? No ludzie…przeciez nie powiedzial nic zlosliwego, podal przyczyne. Dla przykladu, u szczuplych dziewczyn bardzo czesto jest odczuwalna praca tetnicy brzusznej, czesto widac to nawet pod skora i teraz na badaniu usg lekarz podaje przyczyne: u szczuplych osob jest to czesciej obserwowane, ale jest to normalne. I teraz jakby chcial byc “miły” to jak powinien przekazac to szczuplej osobie? Ze ma motyle w brzuchu? 😉 Taka sama analogia. Nie ma sie za co obrazac.

  7. Ja nie potrafię zrozumieć jednej rzeczy , obecnie jestem w 24 tyg drugiej ciąży i w tej chwili waze mniej niż na samym początku pierwszej ciąży. Obecnie prowadzi mnie inny lekarz ale bada mnie na tym samym sprzęcie co w pierwszej a zdjęcia są duzoooo gorsze i co wizytę słyszę ze warunki są trudne i zastanawiam się jak to jest możliwe ? Z reszta na usg połówkowym Pani ginekolog stwierdziła ze muszę iść na usg do kardiologa ocenić dokładnie serduszko bo ona mało widzi ze względu na słabą widoczność ale w opisie badania pisze ze wszystko jest ok ze 4 komory ze przepływy dobre itp.

  8. Hej, czy istnieję możliwość, że pójdę na badania prenatalne w pierwszym trymestrze i ze względu na otyłość lekarz nic nie zobaczy?

  9. długość szyjki macicy może się różnić na usg wykonanym w przeciągu 3 tygodni na różnych aparatach przez różnych lekarzy? najpierw 32 mm, potem 30 mm… strasznie się stresuje czy się nie skraca bo jestem aktywna fizycznie i czy nie narobię sobie kłopotu.

  10. p.s. może mały artykuł na temat wpływu aktywności fizycznej na ciążę ale też w aspekcie zagrożeń przy nadmiernym wysiłku? pozdrawiam! internistka 🙂

  11. a czy to.prawda że jest znacznie gorszy obraz przy małej ilości płynu owodniowego?

  12. A co oproznieniem pęcherza? U mojej Pani doktor na drzwiach jest kartką aby to robić natomiast kuzynka z UK twierdzi ze przy pełnym pecherzu obraz jest lepszy bo płyn powiększa obraz dodam jeszcze ze kuzynka na dużo ładniejsze zdjęcia ode mnie ?pozdrawiam i jestem ciekawa Pani zdania

  13. U mnie obraz bardzo widoczny, ale synek tlucze sie non stop, a na usg kopie w sluchawke;). Caly czas bryka..

  14. No właśnie mam brzuszek i pamiętam jak lekarz zmienił w czasie badania z brzucha na pochwowe, sama wtedy się zaśmiałam, że chyba za dużo tkanki tłuszczowej dlatego nie widać dobrze 🙂 nic nie powiedział, pewnie z grzeczności 🙂 hehe. Chociaż mimo to miałam nieźle zdjęcia, moje BMI 24 czyli jeszcze nie takie tragiczne 🙂

  15. Ja wpadłam na wizytę z obawą…” doktorze ja w ogóle nie czuje ruchow” 20 tc…on mnie bada i bada i wszystko ok…na koniec mówi,żebym przestała jeść słodycze 🙂 bo nic dobrego nie dają, mi dały jedynie 2.5 cm tłuszczu na brzuchu…moja mina- bezcenna. Nie mam z tym problemu, ja lubię jak lekarz mówi wprost co mu pasuje,a co nie. Wszystko powiedziane delikatnie,ale dosadnie – zrozumiałam “przestań żreć” ? bo później będziesz zła na tylko na siebie ! Tyle :]

  16. Super Dziękuję za poradę 🙂 zaparzylam już koperek, dziś nie będę się kremowac bo jutro mam właśnie USG:) a to już 28 tydzien, słodkiego nie mogę bo mam cukrzycę ciążowa ale malutka dużo fika po spacerze:)
    Pozdrawiam

  17. Czesc!
    Moje badania polowkowe na zawsze zostana w mojej pamieci…
    Nie naleze do osob bardzo chudych ale nie mam tez problemu z nadwaga, niestety obraz byl bardzo slaby, pani doktor pytala ile wody pije kazdego dnia, czy na pewno tyle ile mowie, ze to niemozliwe ze widocznosc taka slaba, ze dziudzis “przykleil sie do mnie”, ogolnie bardzo duzo czynnikow nalozylo sie na siebie.
    Bardzo sie zmartwilam z tego powodu oraz innych o ktorych wspomne na koncu komentarza, na szczescie nastepnego dnia mialam badania u mojego ginekologa ktory rozwial moje obawy. Powiedzial ze ilosc plynu jest w porzadku, ze mam sie tym nie przejmowac, oraz ze dziecko rzeczywiscie przykleilo sie do mojego brzucha ale to pozycja jak kazda inna wiec nie ma powodow do zmartwien. Potem doczytalam z Twojego artykulu ze nie powinnam smarowac sie tlustym balsamem na rostepy przed badaniem a zrobilam to na 4h przed.
    Przed nastepnym badaniem w 3 trymestrze przygotuje sie perfekcyjnie, bedzie to nawazniejsze badanie w mojej ciazy, poniewaz na polowkowym pani doktor nie umiala zobaczyc prawej nerki naszego Kacperka. To byla najgorsza informacja jaka uslyszalam w zyciu, zadne slowa nie opisza tego co czuje jak o tym mysle. Pani doktor nie chciala nas dolowac powiedziala ze obraz jest niewyrazny i to nie jest nic pewnego, a jesli nawet to lewa nerka wyglada na zdrowa, widac doplywy itd mamy byc dobrej mysli i przyjsc pod koniec maja na kolejne badanie ktore raczej rozwieje nasze watpliwosci.
    Przepraszam ze sie tak uzewnetrzniam ale nie chcac dolowac najblizszej rodziny nie moge sie rozklejac, musze byc silna i myslec pozytywnie a chcialam to z siebie wyrzucic.
    Podsumowujac odpowiednie przygotowanie sie do badania jest super wazne i wspaniale ze poruszylas taki temat.
    Pozdrawiam Cie bardzo cieplo, codziennie obserwujac Cie na snapie dodajesz mi sily, trzymam kciuki za Ciebie i Ernesta, caluje mocno!
    Karolina

  18. A ja porownujac usg z pierwszej ciazy z dokladnie tego samego dnia drugiej ciazy widze duzo wiecej pomimo ze jestem o 3kg grubsza niz poprzednio. W tym przypadku zdecydowanie chodzi o aparat usg

  19. Ja mojego malucha nie mogę zobaczyć całego bo zawsze tak się ułoży ze chowa główkę i mimo że Pani doktor tam go ruszyła był uparty i niechce zrobić zdjęcia 🙂

  20. Jestem w 17tyg.Chodzę do pani ginekolog w jednej z sieciowych przychodni. Pani Doktor na usg genetyczne, polowkowe i w 3 trymestrze wysyła do specjalnej placówki w ramach sieci, co uważam za plus (lepszy sprzęt, lekarz z certyfikatem). U siebie ma gorszy sprzęt, powiedziała że na tym sprzęcie i etapie ciąży np. płci nie widać. Czy powinnam się tym martwić? Czy na każdej wizycie powinno wykonywać się dokladne usg?

Zostaw komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

*