Bostonka to potocznie używana nazwa choroby dłoni, stóp i jamy ustnej HFMD. Być może przyczyną tego błędu jest zapożyczenie z innej wysypki, wywołanej przez enterowirusa ECHO16, który spowodował dużą epidemię właśnie w Bostonie w 1951 roku.
Przyczyny
Bostkonka wywoływana przez wirusy Coxackie i enterowirusy.
Choroba ta przenosi się głównie drogą fekalno-oralną oraz przez bezpośredni kontakt z wydzielinami lub płynem z pęcherzyków.
Okres jej wylęgania wynosi 3-6 dni, okres zakaźności – do czasu zaniku osutki lub 7 dni od czasu początku choroby (w zależności od źródeł).
Natomiast wirus jest wydalany jeszcze przez wiele tygodni: w kale 4-10 tyg., w drogach oddechowych 3-4 tyg. – w zależności od zastosowanych metod wykrywania.
Objawy
Gorączka – z reguły niska i ustępuje w ciągu 48 godzin.
Po 1-2 dobach do gorączki dołączają zmiany w jamie ustnej (nawet do 6 dni po zakażeniu) rumieniowe, które następnie zamieniają się w pęcherzyki, a te z kolei pękając tworzą bolesne owrzodzenia. Mogą powodować ból w obrębie buzi i gardła – starsze dzieci lub brak apetytu i niechęć do picia – młodsze.
Następnie pojawia się wysypka na rękach i stopach – głównie ich dłoniowej i podeszwowej powierzchni, ale też zmiany zajmują okolicę krocza i pośladków. Zazwyczaj są to bolesne (rzadko swędzące) pęcherzyki na podłożu rumieniowym, ale mogą być też plamki, grudki a nawet pęcherze. Wysypka ustępuje całkowicie w ciągu 7-10 dni.
Diagnostyka
Lekarz rozpoznaje HFMD na podstawie obrazu klinicznego.
Leczenie
Objawowe (leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, nawadnianie).
Dzieci z HFMD powinny być izolowane i nie mogą chodzić do żłobka czy przedszkola. W profilaktyce kluczowa jest higiena osobista, mycie rąk wodą i mydłem.
Rokowanie
Choroba ma zazwyczaj łagodny przebieg, zwłaszcza w naszym regionie. Do rzadkich ciężkich powikłań HFMD należy zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ostre ogniskowe porażenie oraz zapalenie pnia mózgu).
Przeczytaj więcej o:
Zajrzyj też do naszej sekcji Trudnych Pytań: