Łożysko przodujące a łożysko na przedniej ścianie – jaka jest różnica?

Łożysko przodujące a łożysko na przedniej ścianie – brzmi bardzo podobnie prawda? Jednak jest to zupełnie coś innego! Jedno jest prawidłowe, a drugie nie. Problem tej nomenklatury mamy chyba tylko w języku polskim. Bardzo często pacjentki w panice mnie pytają:

„ – Skoro mam łożysko z przodu to źle, prawda? Słyszałam, że czeka mnie wtedy leżenie i cesarka.
– Pani ma łożysko na przedniej ścianie a nie przodujące – łożysko jest w idealnym miejscu.”

Takie pytania mam co najmniej raz na tydzień. Natomiast pracując w Anglii nigdy tak nie było. Łożysko na przedniej ścianie to „anterior placenta”, a przodujące to „placenta praevia” – brzmi zupełnie inaczej. Także za ten niepotrzebny stres kobiet w ciąży możemy winić Polonistów. 🙂

Co to znaczy łożysko przodujące?

Aby wytłumaczyć o co w tym chodzi posłużę się analogią kuchenną.

Macica to kuchnia, a płód to głodne dziecko. Gdzie dziecko szuka pokarmu? W lodówce oczywiście. Zatem łożysko jest lodówką. Teraz wyobraźcie sobie, że lodówka zastawia jedyne drzwi do kuchni (szyjkę macicy) – taka sytuacja, to właśnie łożysko przodujące. Najlepiej chyba jakby się to nazywało „łożysko zagradzające wyjście”.

Dziecko, żeby wyjść musi wywrócić lodówkę albo trzeba je wyciągnąć oknem (cięciem cesarskim). Natomiast łożysko na przedniej ścianie to po prostu lodówka, która stoi na jednej z wolnych ścian w kuchni. Akurat wracając do budowy macicy – będzie to ściana macicy najbliżej mamy brzucha. Łożysko na tylnej ścianie to łożysko najbliżej pleców mamy.

Także o łożysku na przedniej ścianie zapominamy – jest to absolutna norma i takiego łożyska każdemu życzę. A o łożysku przodującym napiszę wam jeszcze kilka słów.

Kilka faktów o łożysku przodującym

• NIE można stwierdzić łożyska przodującego przed 20. tygodniem ciąży. Niektórzy lekarze tak robią, lecz niestety nie jest to zgodne z zasadami, ponieważ ok. 30% łożysk przed 20. tygodniem będzie przodujące – łożysko zajmuje dużo miejsca, a macica jest jeszcze mała.
• Jeżeli stwierdzimy łożysko przodujące w 20. tygodniu, to nie oznacza to, że będzie ono przodujące do końca ciąży. 90% łożysk, które są za nisko nad ujściem macicy na tym etapie, wraz ze wzrostem macicy „podciąga” się do góry i przestaje przodować. Położenie nisko leżącego łożyska warto kontrolować w USG ok. raz na miesiąc.
• ZAWSZE warto obejrzeć łożysko w USG przezpochwowym, tylko wtedy możemy dokładnie ocenić lokalizację łożyska przodującego i ile centymetrów pokrywa ujście szyjki macicy. Badanie USG przez pochwę jest BEZPIECZNE. Za to badania palpacyjnego (ginekologicznego) przy łożysku przodującym powinno się unikać, aby nie wywołać krwawienia z niego – jest to rzadkie ale jednak.
• Przy łożysku przodującym nie powinno się uprawiać sportu, wysiłku fizycznego i nie powinno się współżyć (chodzi zarówno o penetrację jak i orgazmy). Mogą wywołać skurcze macicy, które co prawda nie są normalnie groźne, ale przy łożysku przodującym również mogą być przyczyną krwawienia z dróg rodnych.
• Każde krwawienie u kobiety z łożyskiem przodującym powinno się bardzo poważnie traktować i nie wolno go bagatelizować.
• Jeżeli łożysko rzeczywiście do końca ciąży przoduje, to wykonuje się cięcie cesarskie jak tylko ciąża będzie donoszona, czyli w skończonym 37. tygodniu.
• Łożysko przodujące ma tylko złe położenie – funkcjonuje normalnie, dziecko rośnie prawidłowo.

Macie pytania odnośnie łożyska przodującego?

Nicole Sochacki-Wójcicka

3 min