Karmienie piersią a alkohol – co powinnaś wiedzieć?

Dużą niewiadomą jest to kiedy, ile i po jakim czasie od spożywania alkoholu nakarmić malucha. Na to pytanie postarali się odpowiedzieć amerykańscy badacze, a także wypowiedziały się oficjalnie międzynarodowe organizacje.

Szkodliwy wpływ alkoholu na płód w trakcie ciąży jest bezsprzeczny, natomiast nieznane są jeszcze długoterminowe następstwa obecności alkoholu w ludzkim mleku.

Oczywiście najbezpieczniejszym wyborem, jakiego mogą dokonać kobiety karmiące piersią jest niespożywanie alkoholu. Badania jednak pokazują, że bardzo duża liczba kobiet przyznaje się do okazjonalnego picia alkoholu w trakcie laktacji.

Dlaczego alkohol szkodzi dziecku?

Alkohol to mała cząsteczka, która rozpuszcza się w wodzie, czyli swobodnie przechodzi do pokarmu kobiecego. Stężenie alkoholu w mleku matki odpowiada jego stężeniu we krwi matki.

Szczyt stężenia w mleku alkohol osiąga po 30-60 minutach od wypicia, ale zdarza się, że ten czas ulega wydłużeniu, jeśli podczas picia spożyty będzie posiłek.

Gdy niemowlę spożyje mleko w momencie maksymalnego stężenia alkoholu u matki to szacuje się, że dotrze do niego 5-6% alkoholu przyjetego przez matkę. Czas eliminacji alkoholu z organizmu matki zależy od jej masy oraz ilości wypitego trunku, np. kobieta 60 kg po wypiciu standardowego drinka będzie miała wykryty alkohol w mleku przez około 2,5 godz. 

Ten zawarty w mleku alkohol jest spożywany przez dziecko, którego szybkość metabolizmu jest mniej więcej dwukrotnie mniejsza niż u dorosłych. Wynika to z niedojrzałości szlaków metabolicznych niemowlęcia odpowiedzialnych za detoksykację.

Czy odciągać i wylewać mleko po wypiciu drinka?

Nie, nie ma takiej potrzeby, bo nie przyspieszy to eliminacji alkoholu z mleka matki. Może to służyć jedynie stymulacji laktacji, uniknięciu zalegania mleka w piersi, jeśli karmienie byłoby pominięte z powodu spożycia alkoholu.

Czy alkohol wpływa na produkcję mleka?

Powszechnie słyszy się rady, że na stymulację produkcji pokarmu dobrze wpływa alkohol. Jednak wykazano, że jest wręcz przeciwnie, alkohol zmniejsza, przynajmniej czasowo wytwarzanie mleka.

Odbywa się to poprzez hamowanie uwalniania oksytocyny, która jest odpowiedzialna za odruch wyrzucania mleka. „Piwo dobre na laktacje” – owszem polisacharyd zawarty w jęczmieniu i słodzie zwiększa produkcję prolaktyny, jednak obserwowany wzrost poziomu prolaktyny po spożyciu alkoholu nie wiążę się ze zwiększeniem wytwarzania mleka, a wręcz udowodniono, że niemowlęta spożywały o 23% mniej mleka w ciągu kilku godzin po wypiciu przez matkę piwa zawierającego alkohol.

Jest to związane prawdopodobnie z ograniczeniem produkcji mleka, a nie z odrzucaniem smaku mleka (z smakiem wykazano w badaniach, że wręcz przeciwnie – dzieci spożywały więcej mleka o smaku alkoholu niż niezmienionego, gdy otrzymały obie wersje z butelki).

Sen dziecka a spożyty alkohol

Udowodniono, że nawet małe ilości alkoholu w mleku matki zaburzają sen niemowląt i zmniejszają jego łączną długość. Częściej występowało pobudzenie niż senność, niemowlęta były bardziej marudne, płaczliwe i łatwiej dawały się wystraszyć w ciągu godziny po spożyciu mleka zawierającego alkohol.

Konsekwencje spożywania alkoholu w trakcie karmienia piersią

Nieznane są długoterminowe następstwa spożywania alkoholu w trakcie laktacji. Dane są sprzeczne, podaje się jednak, że ekspozycja na alkohol w okresie laktacji może wpływać na późniejsze wyniki dziecka w nauce: w zakresie pogorszenia myślenia abstrakcyjnego i zdolności poznawczych w wieku 6-7 lat oraz pisania, literowania, gramatyki i interpunkcji w wieku 7-10 lat.

Kobiety w okresie laktacji powinny minimalizować ekspozycję karmionych dzieci na alkohol, kiedy zdecydują się na wypicie napoju alkoholowego.

Można tego dokonać poprzez wcześniejsze odciągnięcie mleka lub nakarmienie dziecka tuż przed spożyciem alkoholu tak, aby maluch nie był karmiony w okresie, gdy najwięcej alkoholu jest w pokarmie.

Gdy kobieta karmiąca ma chęć sporadycznego spożywania alkoholu, to po wypiciu jednego drinka należy odczekać co najmniej 2 godziny przed karmieniem.

Warto dodać, że spożywanie alkoholu przez rodzica wiąże się z zwiększonym ryzykiem nagłej śmierci łóżeczkowej niemowląt.

Najbezpieczniejszym wyborem, jakiego może dokonać kobieta karmiąca piersią jest niespożywanie alkoholu.

Źródła:

• Alkohol a karmienie piersią: jakie są zagrożenia S. Crowe, T.Wright Ginekologia po dyplomie 03.2022
• Wytyczne ACOG, AAP, AAFP, CDC