Planowanie ciaży – czyli o kwasie foliowym

Planowanie ciaży – czyli o kwasie foliowym

Prosiliście o post pod tytułem „Przygotowanie do ciąży”

Dziś zacznę od najważniejszego – kto zgadł rebus ze zdjęcia- od KWASU FOLIOWEGO.

Gdybym miała napisać ten post kilka lat temu to był by on banalnie prosty.
„Wszystkie kobiety planujące ciąże powinny około pół roku przed ciążą przyjmować kwas foliowy w dawcę 0,4mg – a tak naprawdę to każda kobieta w wieku rozrodczym powinna kwas foliowy codziennie przyjmować bo… nigdy nie wiadomo kiedy w ciąże zajdzie”

Niestety piszę wam ten post dziś – i trochę się w medycynie nakomplikowało. I to nakomplikowało się tak, że sama nie wiem jakie wnioski dla siebie samej wyciągnąć. W ostatnich tygodniach przewertowałam bardzo wiele artykułów na temat kwasu foliowego, folianów, metafolionów… no i oczywiście jakże ostatnio głośnej mutacji MTHFR.

Czy jestem od tego mądrzejsza? No nie do końca. Powiem, wam że bardzo trudno zaleźć jednoznaczne dane które mówią co rzeczywiście kobietom zalecać.

img_3631Zalecać kwas foliowy czy jego zmetylowaną formę? OTO JEST PYTANIE.

Pewnie część z was nie ma pojęcia o czym piszę. Więc kilka faktów.
1. Kwas foliowy jest niezbędny do prawidłowego rozwoju płodu.
2. Niedobór kwasu foliowego może powodować ciężkie wady u płodu w szczególności „wady cewy nerwowej” czyli rozszczepu kręgosłupa i mózgówia a w skrajnym przypadku płodu bezmózgowego.
3. Ludzie przetwarzają kwas foliowy za pomocą enzymu reduktazy metylenotetrahydrofolianonowj do jego aktywnej zmetylowanej formy.
4. Od kilku lat się mówi, że nawet do 50% kobiet w naszej populacji może mieć mutację genu kodującego ten enzym. Nie dość, że będzie źle przyswajać kwas foliowy to może on się u nich kumulować i przez to działać toksycznie.

Brzmi to bardzo przerażająco! 50% kobiet! Jestem daleka od teorii spiskowych, ale wiele z tych prac naukowych pochodzi właśnie… od producentów leków z metylowaną formą kwasu foliowego. Co więcej do niedawna był dostępny tylko jeden lek na rynku z tą substancją. Od kilku miesięcy bardzo wiele preparatów zwiera tą „nową formę kwasu foliowego”.

Jednak mimo, że firmy farmaceutyczne od wielu lat alarmują, że lepszym rozwiązaniem dla kobiet są zmetylowane formy kwasu foliowego… to towarzystwa naukowe… wciąż zalecają przyjmowanie… kwasu foliowego!

Więc jak ja mam wam mówić, żebyście brali coś innego niż jest zalecane przez gremia naukowe?

Wytyczne pozostają jasne – każda kobieta (zarówno w Polsce, w USA czy w Nigerii) powinna przyjmować kwas foliowy w dawcę 0,4mg (preparaty bez recepty) – chyba, że ma:
1. Stwierdzoną mutacje MTHFR
– wtedy zaleca się rzeczywiście zmetylowaną formę kwasu foliowego;
2. Przebyła ciąże z wadą cewy nerwowej;
3. Pali papierosy;
4. Jest otyła;
5. Stosowała w ostatnich miesiącach antykoncepcję hormonalną (przyznam, że ta informacja to dla mnie nowość);
Wtedy powinna przyjmować kwas foliowy w dawce 5mg (preparaty na receptę).
Jeszcze inne dawkowanie jest u kobiet chorych – np. na padaczkę .

Spytacie mnie teraz jak być tu mądrym, skoro straszą nas tym, że możemy źle przyswajać kwas foliowy – to może warto wydać te powiedzmy 20 zł więcej miesięcznie i brać jego aktywną formę? Powiem wam prawdę… nie wiem. Myślę, że czas pokaże, czy stanowisko towarzystw naukowych się zmieni.

Spytacie mnie zatem, czy może warto, żeby każda kobieta zbadała czy ma mutacje MTHFR – odpowiem wam, że tak nie uważam, i uważam wręcz, że u zdrowych kobiet bez 2-3 poronień w wywiadzie może to tylko sprawić więcej złego niż dobrego. Bowiem, mutacji jest dziesiątki, nie każda jest istotna klinicznie, a stres związany z wynikiem, może okazać się zupełnie niepo
trzebny i działać nie korzystnie na planowanie ciąży.

Spytacie mnie na koniec – co ja biorę? Przecież wiecie, że ja też planuje kolejną ciąże. No i to chyba jest najtrudniejsze pytanie. W ciąży z Rogerem, mimo tego że zdawałam sobie sprawę z częstości mutacji, nie zastanawiałam się, brałam zwykły kwas foliowy. Brałam go półtora roku przed ciążą, bo tak długo o ciąże się staraliśmy. W mojej kolejnej nieudanej ciąży – brałam zmetylowaną formę kwasu foliowego- mąż mi taką kupił, nie gadałam, brałam. Na pewno to, że brałam te leki nie miało wpływu na niekorzystny wynik. No ale teraz jestem kobietą po poronieniu…. dodatkowo jestem kobietą która się naczytała na temat mutacji. No i co biorę.. dziś wzięłam zwykły kwas foliowy, wczoraj wzięłam jego aktywną formę. Co wezmę jutro. Naprawdę nie wiem.
Chciałabym wam odpowiedzieć jasno, ale to jest artykuł ode mnie kobiety, może i ginekologa, która tak samo jak wy, na dzień dzisiejszym musi decyzję na temat tego co brać podjąć sama.

Oto cała prawda o współczesnej medycynie. Mam nadzieję, że już niebawem będzie więcej wiadomo i będę mogła wam dać konkretne wnioski.

Ps. Kwas foliowy (lub jego pochodne) trzeba przyjmować do 20 tygodnia ciąży, a jeżeli mamy niedokrwistość to do końca ciąży.

85 komentarzy

  1. Hej, a co w przypadku kiedy ma się uczulenie na kwas foliowy? Brałam już kwas różnych producentów i zawsze kończy się to świądem nie do zniesienia (także w miejscach intymnych)…

  2. Staralismy się 12 miesiecy. Od początku bralam zwykly kwas foliowy. po ok 6.miesiacach mialam silne zateucie kwasem foliowum objawiajace sie skurczem oskrzeli bezsennoscia trachykardia . przestalam brac. teraz jestem w poczatkowej ciazy i co tu brac?

  3. Cieszę się, że trafiłam na Pani stronę. W niedługiej przyszłości (rok, półtora) chcemy się z narzeczonym starać o dziecko. Mam problemy z żelazem, jestem pod opieką dietetyka, który pomógł mi wbić się w granicę normy. Czy warto już teraz zacząć przyjmować profilaktycznie kwas foliowy? I co z poziomem żelaza?

  4. Część Nicole,

    Dopiero trafiłam na Twojego bloga i jestem pod dużym jego wrażeniem – gratulacje!
    Planujemy z chłopakiem zajść w ciążę więc robiłam ogóle badania profilaktyczne i wyszło z nich że mam za niskie leukocyty i neutrofile. Mój ginekolog stwierdził że pewnie brakuje mi kwasu foliowego i przepisał mi 5mg dawkę. Ja jednak zrobiłam wcześniej badanie na poziom kwasu i wyszło z niego że mam jego nadmiar (29 ng/ml).
    Jak poszłam do lekarza domowego to powiedział żebym nie brała tej zwiększonej dawki a normalną, taka która biorę w normalnym suplemencie komplecie Wit B.
    Czy to błąd z mojej strony? Czy zaleciła byś mi branie 5mg?
    Serdecznie proszę o odpowiedź.

    Pozdrawiam!

  5. witam. chciałabym zapytać czy oprócz kwasu foliowego można też przyjmować jakieś witaminy aby szybciej zajść W ciążę? mam 30 lat. jestem już mamą ale chciałabym znów mieć dziecko. po pół roku starań zaszłam W ciążę która W styczniu 2017 skończyła się poronieniem

  6. Czy napiszesz kiedyś o wspomnianej tutaj mutacji MTHFR? Jestem właśnie po dwóch poronieniach i badanie wykazało u mnie mutację tego właśnie genu plus mutację PAI-1 4g. Podobno często ta mutacja prowadzi do nadmiaru kwasu foliowego w organizmie, ze względu na to że nie wchłania się on tak jak powinien. U mnie badanie nie wykazało nadmiaru kwasu foliowego. Mieści się on raczej w środkowej/dolnej granicy normy. Jestem również ciekawa jakie są zalecenia ginekoligicznie dla pacjentek z tą mutacją.

  7. Agnieszka

    Dzien dobry
    Pod koniec czerwca planuje przestac brac tabletki antykoncepcyjne i teraz moje pytanie kiedy powinnam zaczac zazywac kwas foliowy oraz ile powinnam odczekac po odstawieniu tabletek ze staraniem sie o dziecko?

  8. Droga Nicole, przejrzałam wiele wpisów, oglądnęłam wiele transmisji na zywo ale nie umiem znaleźć odpowiedzi na moje pytanie, z pewnością cos przeoczylam. Jak jest ze staraniem sie o dzidziusia po odstawieniu antykoncepcji? Czy jest okres, jaki zaleca sie odczekać, czy można ‚natychmiast’ przystąpić do działania? Pozdrawiam!!

  9. Nicole, proszę bardzo o wpis na temat stymulacji owulacji 🙂 może coś o staraniu o dzidziusia..? jakie badania zrobić na początku ? czy badać glukozę ? czy też wit D? badanie nasienia u mężczyzny? chyba, ze już gdzieś jest wpis to proszę o podpowiedź 🙂 pozdrawiam Cię serdecznie 🙂

  10. Czy w takim razie 3 miesiące zażywania kwasu foliowego przed staraniami o dziecko, to stanowczo za krótko? Wystarczy mi Twoja krótka odpowiedź:) Pozdrawiam

  11. Moja mama zawsze mi powtarzała o tym jak bardzo kwas foliowy pomaga w planowaniu ciazy. Dlatego tez jak odstawilam antykoncepcje i zaczelismy sie starac o dziecko to kupilam sobie pregne plus. Kuzynka ja brala i dosc szybko zaszla w ciaze. Ja biore dopiero od miesiaca wiec mam nadzieje, ze niedlugo test wyjdzie pozytywny 🙂

  12. Witam,
    wciąż czekamy na więcej postów pod tytułem „Przygotowanie do ciąży”. Ten tutaj – nieco skomplikowany, wywołuje różne emocje – brać czy nie brać. Z chęcią dowiem się więcej na temat równie ważnego jak czas ciąży – czasu przygotowań do niej.
    Pozdrawiam! 🙂

  13. Anastazja

    Mi lekarz w drugim trymestrze zapisał suplement Pregna Plus i powiem, że wyniki znacznie mi się podniosły. Zakładam, że to miało duże znaczenie, bo przed ciążą ani kwasu foliowego, ani nawet innych witamin. Nawet owoców nie jadłam.

  14. witam, czy przed rozpoczęciem suplementacji kwasem foliowym nie powinno się zbadać jego poziomu? sprawdziłam u siebie, mój wynik to 15,15 (norma laboratoryjna 3,1-17,5) – czy w takiej sytuacji również przyjmować kf? pozdrawiam! Natalia

  15. kwas foliowy jets kluczowym składnikiem suplementacji moim zdaniem, sama biorę mamadha która zawiera kwas foliowy, jo, magnez, witaminę d, wiele składników które kobiety w ciaży powinny dodatkowo zażywać. Sama konsultowałam siez lekarzem, sprawdząłam jakie mam braki i zdecydowałm się włąsnie na dodatkowe witaminy

  16. Czy mogłaby Pani napisać artykuł o innych waznych sprawach, o ktore trzeba zadbać planując ciążę oprócz zazywania kwasu foliowego? Jakich lekarzy warto odwiedzić (jak np. stomatolog).
    A także jakie badania należy wykonać lub jakie i po co zleca lekarz kobiecie planującej ciążę, a może coś o przygotowaniu mężczyzny, czy też powinien wcześniej wykonać jakieś badania 🙂

  17. Czy jest szkodliwe branie kwasu przez 9mc mimo ze planuje sie ciaze dopiero ok10 mc

  18. Ja niestety rowniez mam mthfr i pai1 4g, niedoczynnosc tarczycy. Ciaze endoskopowa i poronienie w 9 tyg. Ale nie poddaje sie 😉 oby sie w koncu udalo 😉 pozdrawiam Justa

Zostaw komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

*